Кетоконазол (Низорал) и миноксидил

Андрогенная алопеция - это частичная или полная потеря волос, которая встречается у прогрессирующей картины у генетически предрасположенных лиц. Множество генетических и экологических факторов, вероятно, играет определенную роль в андрогенной алопеции, и большинство факторов, способствующих этому, остаются неизвестными.

Возраст начала андрогенной алопеции отличается, но обычно происходит после 25 лет. Распространенность и тяжесть андрогенной алопеции напрямую возрастают с возрастом. Основой андрогенной алопеции является прогрессирующее снижение плотности конечных волос и одновременное увеличение плотности волос vellus. По сути, конечные волосы отключены и трансформируются в волоски vellus, и этот эффект обусловлен миниатюризацией волосяного фолликула, что связано с существенным уменьшением диаметра волос. Хотя механизмы этих изменений не установлены окончательно, мужское облысение, как известно, зависит от андрогенов, в частности дигидротестостерона ДГТ. ДГТ синтезируется из тестостерона на 5 α -редуктазный фермент типа 1 и тип-2.

Кетоконазол (KCZ) является противогрибковым средством имидазола. Сообщалось, что долгосрочное использование 2% KCZ эффективно против андрогенной алопеции у пациентов без себорейного дерматита и перхоти. Миноксидил - сосудорасширяющее средство, используемое прежде всего в качестве антигипертензивного препарата. Миноксидил является агонистом калийного канала, который имеет химическую структуру оксида азота (NO), расширитель кровеносных сосудов и может быть агонистом оксида азота. Это, по-видимому, объясняет его сосудорасширяющий эффект, но также может быть связано с способностью Миноксидила стимулировать рост волос и лечить выпадение волос.

Кетокоонзол является противогрибковым средством, которое помогает лечить отшелушивание кожи головы от перхоти и тесно связанное состояние, называемое себорейным дерматитом. Многочисленные исследования за последние много лет показали, что этот препарат также помогает выпадению волос. Я часто рекомендую кетоконазольные шампуни людям с генетической выпадением волос.

Каковы данные для использования кетоконазола при выпадении волос?

Довольно длительное (18-месячное) исследование показало, что использование местного миноксидила и его сравнение с кетоконазолом 2% шампунем. Участники исследования получили 2% -ный шампунь или немедицинский шампунь с или без миноксидила 2%. К большому удивлению многих, улучшения плотности волос и улучшения фолликулов были сходны со схемами кетоконазола и миноксидила. Точный способ увеличения плотности волос с кетоконазолом и его рост неясен, но может быть обусловлен противовоспалительным действием против определенных клеток иммунной системы (т. Е. Т-лимфоцитов) и клеток, ответственных за воспаление. Кетоконазол также снижает уровень ДГТ и ингибирует стероидную продукцию в волосистой части головы. Все эти механизмы, вероятно, имеют отношение к эффектам кетоконазола.

Результаты показали, что кетоконазол иминоксидил оказывают значительное стимулирующее действие на рост волос по сравнению с другими средствами, а миноксидил - наиболее эффективным среди них.